Context

• Essor de l’économie de plateforme :
  
  • Une nouvelle forme d’organisation du travail
  • Une nouvelle catégorie de travailleurs avec un retour au travail à la tâche
  • Des travailleurs écartés de fait du cadre réglementaire de la santé et sécurité au travail

• Livreurs des plateformes numériques
  • Surreprésentation des immigrés
  • Grande exposition aux risques professionnels
  • Faible protection sociale
  • Une rémunération en forte baisse

• Un angle-mort de la santé publique et de la santé au travail: Objectiver les liens entre conditions de travail et santé des livreurs de plateformes numériques

Les conséquences de l’essor de l’économie des plateformes numériques de livraison de repas sont encore peu étudiées. Outre les questions purement juridiques et économiques (notamment la légalité de ce type d’organisation du travail au regard du droit social français), il y a la question toute aussi fondamentale des conséquences sur la santé des travailleurs y participant. Y répondre permettrait de mieux concevoir et cibler les politiques visant à améliorer les conditions de travail et de vie des coursiers (Meemken et al., 2022). Ce constat est d’autant plus vrai concernant les immigrés sans titre de séjour, qui sont surreprésentés parmi les coursiers des plateformes numériques dans les pays à revenu élevé (Popan, 2021). C’est le cas en France, où la concurrence accrue parmi un nombre grandissant de plateformes, accompagnée d’un refus de salarier les livreurs et d’une réduction imposée du prix des courses, a favorisé un phénomène massif de « location » illégale de comptes d’autoentrepreneur à des immigrés sans titre de séjour. 

Les immigrés travaillant pour les plateformes de livraison de repas semblent être particulièrement exposés aux risques professionnels (van Doorn et al., 2022). Cependant, peu de données permettent d’objectiver cette réalité et de comprendre les effets délétères des risques professionnels sur leur santé physique et mentale et leur bien-être. Les immigrés en situation de précarité administrative sont généralement absents des statistiques sur la santé, à l’exception de rares enquêtes spécifiques (Gosselin et al., 2019), et c’est donc aussi le cas pour ceux travaillant pour les plateformes numériques, qui sont notamment absents des statistiques sur les risques professionnels (Delpierre et al., 2021). Il est donc fondamental d’adopter une démarche d’aller-vers, afin d’atteindre ces personnes éloignées aussi bien du système de santé que des enquêtes sur la santé. 

Pour ces personnes, la difficulté des conditions de travail (travail en horaires longs et atypiques, expériences de discrimination, etc.) se cumule avec celle des conditions de vie (privation alimentaire, difficultés de logement, etc.). Les risques d’accidents du travail – liés à la fatigue et la pression exercée incitant à ne pas respecter le code de la route (Christie and Ward, 2019) – semblent être importants, tout comme les niveaux de stress, d’anxiété et de dépression, en lien avec le management algorithmique des plateformes (Vignola et al., 2023).  Ce tableau est d’autant plus alarmant que les travailleurs des plateformes ont une faible protection sociale effective (accès onéreux, sur la base du volontariat) et se trouvent souvent en incapacité d’accéder au système de santé (Marzo, 2021). Au vu des faible taux d’accès à l’Aide Médicale de l’État parmi les immigrés sans titre de séjour éligibles à ce dispositif (Bousmah et al., 2022; Dourgnon et al., 2022), on peut donc s’attendre à ce que l’accès à la prévention et aux soins soient d’autant plus faible chez les coursiers sans titre de séjour. 

Il y a donc un enjeu majeur autour de la caractérisation et de la prévention des risques professionnels dans cette population, afin d’adapter les politiques de santé publique aux besoins propres de ces personnes (Freni-Sterrantino and Salerno, 2021). 

Une des hypothèses principales est que ce type de travail tend à attirer des personnes initialement en meilleure santé (effet de sélection), mais qu’il les expose à une dégradation rapide de leur santé du fait d’importants risques professionnels et psychosociaux. Ce phénomène serait d’autant plus important pour les coursiers immigrés sans titre de séjour, du fait d’une plus grande exposition aux risques professionnels et psychosociaux et d’une faible couverture maladie adéquate constituant un obstacle à une bonne prise en charge de leur santé dans le système français. 

• Littérature sur la santé des travailleurs indépendants
  • Des travailleurs en meilleure santé que les salariés (Rietveld et al. 2015)
  • Une moindre consommation de soins durant la vie active (Augé & Sirven 2021)
  • Détérioration de la santé physique plus forte que dans les autres CSP (Garrouste et al. 2021)
• Littérature sur la santé des immigrés vs natifs
  • Healthy migrant effect (McDonald & Kennedy 2004)
  • Unhealthy assimilation (Giuntella & Stella 2016)
  • Différentiel d’état de santé s’inverse avec la durée de séjour dans le pays d’accueil (Bousmah et al. 2019) 
• Hypothèses
  • Effet de sélection (« travailleur en bonne santé ») important
  • Plus grande exposition aux risques professionnels
  • Dégradation de la santé d’autant plus importante